為什么腹瀉大便會變稀

消化內科編輯醫(yī)普觀察員

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-14 14:30:52

腹瀉時大便變稀主要與腸道水分吸收減少、腸蠕動加快以及腸道炎癥刺激有關。腹瀉可分為滲透性、分泌性、滲出性和動力性四種類型，每種類型均會導致大便性狀改變。

1、腸道水分吸收減少

正常情況下結腸會吸收食物殘渣中的水分形成成形糞便。腹瀉時腸黏膜受損或功能紊亂，水分吸收能力下降，導致大量液體滯留于腸腔。滲透性腹瀉常見于乳糖不耐受患者，未消化的乳糖在腸道形成高滲環(huán)境；分泌性腹瀉如霍亂弧菌感染，細菌毒素激活腸上皮細胞氯離子通道，大量水分被動進入腸腔。

2、腸蠕動異常加快

腸道平滑肌收縮頻率增加會縮短食糜在結腸的停留時間。動力性腹瀉常見于腸易激綜合征，精神因素通過腦腸軸加速腸蠕動；甲狀腺功能亢進時甲狀腺素直接刺激腸道運動。腸內容物快速通過腸道，水分未被充分吸收即排出。

3、腸道炎癥反應

細菌性痢疾等感染性腹瀉中，病原體侵襲腸黏膜引發(fā)炎癥，導致黏液分泌增加、腸上皮細胞壞死脫落。潰瘍性結腸炎患者結腸黏膜充血水腫，炎性滲出物與糞便混合。這類滲出性腹瀉的糞便常帶有膿血或黏液。

4、消化酶分泌不足

慢性胰腺炎或膽道梗阻時，脂肪酶和膽汁酸缺乏導致脂肪消化障礙。未吸收的脂肪酸使腸腔滲透壓升高，同時脂肪酸刺激結腸分泌水分，形成脂肪瀉。糞便多呈油膩狀且?guī)в袗撼?，嚴重時可見油滴漂浮。

5、腸道菌群失衡

長期使用廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群，條件致病菌過度繁殖產(chǎn)生毒素。艱難梭菌感染時產(chǎn)生的A/B毒素損傷腸上皮細胞緊密連接，導致蛋白質和液體滲出。菌群失調性腹瀉糞便多呈綠色水樣，伴有發(fā)酵氣味。

腹瀉期間需注意補充水分和電解質，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食選擇低脂低渣的米湯、面條等，避免牛奶等可能加重腸脹氣的食物。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)發(fā)熱或血便，應及時就醫(yī)排查感染性或器質性疾病。輪狀病毒疫苗可預防嬰幼兒病毒性腹瀉，注意食品衛(wèi)生能有效減少感染性腹瀉發(fā)生。

腹瀉大便

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