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兒童強(qiáng)直性脊柱炎占比

兒科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #兒童 #脊柱

兒童強(qiáng)直性脊柱炎在強(qiáng)直性脊柱炎患者中占比相對較低，多見于8-15歲青少年，男性發(fā)病率高于女性。該病屬于幼年型脊柱關(guān)節(jié)病范疇，需通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)綜合診斷。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎在整體強(qiáng)直性脊柱炎患者中約占5%-10%，發(fā)病高峰集中在青春期早期。與成人患者相比，兒童起病更隱匿，早期常表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)炎或附著點(diǎn)炎，而非典型腰背痛。約半數(shù)患兒以膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，易被誤診為生長痛或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。部分患兒伴隨反復(fù)虹膜睫狀體炎，需眼科協(xié)同診治。實(shí)驗(yàn)室檢查中HLA-B27陽性率可達(dá)90%，但陰性結(jié)果不能排除診斷。骶髂關(guān)節(jié)MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫等炎癥表現(xiàn)，X線檢查在疾病早期可能無顯著改變。

兒童強(qiáng)直性脊柱炎的治療需兼顧生長發(fā)育需求，非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液、塞來昔布顆?？删徑?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛和炎癥。病情活動(dòng)期可考慮使用柳氮磺吡啶腸溶片，嚴(yán)重病例需生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液干預(yù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)維持胸廓活動(dòng)度和脊柱柔韌性，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)尤為適宜。日常需注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間固定體位，睡眠建議使用硬板床。定期監(jiān)測身高、脊柱活動(dòng)度及髖關(guān)節(jié)功能對評估預(yù)后至關(guān)重要。

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