誘發(fā)牙周炎的局部因素是什么
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醫(yī)普小能手
關(guān)鍵詞： #牙周炎
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誘發(fā)牙周炎的局部因素主要有牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙齒排列不齊、不良修復(fù)體以及咬合創(chuàng)傷等。牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，早期表現(xiàn)為牙齦出血和口臭，進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至脫落。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑是黏附在牙齒表面的細(xì)菌生物膜，長(zhǎng)期未清除會(huì)引發(fā)牙齦炎癥。菌斑中的厭氧菌分泌毒素破壞牙周組織，導(dǎo)致牙齦紅腫出血。日常需使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制菌斑。
2、牙結(jié)石刺激
鈣化的牙菌斑形成堅(jiān)硬牙結(jié)石，壓迫牙齦并阻礙清潔。齦下結(jié)石會(huì)加劇牙周袋形成，需通過(guò)超聲波潔治術(shù)或手工刮治術(shù)清除。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石，避免其刺激牙周膜纖維降解。
3、牙齒排列不齊
擁擠錯(cuò)位的牙齒易形成清潔死角，增加菌斑滯留概率。正畸治療可改善牙齒排列，減少局部刺激因素。對(duì)于已出現(xiàn)牙周炎者，需先控制炎癥再進(jìn)行正畸干預(yù)。
4、不良修復(fù)體
邊緣不密合的牙冠或充填體會(huì)積聚食物殘?jiān)碳ぱ例l增生。修復(fù)體懸突可能機(jī)械性損傷牙周組織，需重新制作符合生物力學(xué)要求的修復(fù)體。臨床常見(jiàn)使用全瓷冠或樹(shù)脂嵌體進(jìn)行修復(fù)。
5、咬合創(chuàng)傷
異常咬合力會(huì)導(dǎo)致牙周膜受壓缺血，加速牙槽骨吸收。夜磨牙患者需佩戴咬合墊，深覆合患者可能需調(diào)磨牙尖或正畸治療。咬合調(diào)整需在牙周基礎(chǔ)治療完成后進(jìn)行。
預(yù)防牙周炎需每日兩次有效刷牙，配合牙間隙刷清潔鄰面，每半年接受專業(yè)潔治。吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管收縮對(duì)牙周血供的影響，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過(guò)一周、牙齒松動(dòng)移位等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查。
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