流產(chǎn)可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染等因素引起,早期干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
胚胎染色體異常是早期流產(chǎn)最常見原因,約占50%以上。父母染色體平衡易位或胚胎分裂錯(cuò)誤可能導(dǎo)致異常,表現(xiàn)為妊娠8周內(nèi)胎停。建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢,流產(chǎn)物送檢明確病因。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常或未控制糖尿病可能影響胚胎著床。孕酮水平低下會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,出現(xiàn)陰道流血等先兆流產(chǎn)癥狀。需監(jiān)測激素水平并補(bǔ)充黃體酮等藥物。
子宮縱隔、宮腔粘連或?qū)m頸機(jī)能不全可能限制胚胎發(fā)育空間。中孕期無痛性宮口擴(kuò)張是典型表現(xiàn),孕前需通過宮腔鏡評估,必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)。
弓形蟲、風(fēng)疹病毒等TORCH感染可能直接損傷胚胎。伴有發(fā)熱、陰道分泌物異常時(shí)需進(jìn)行血清學(xué)檢測,急性感染期應(yīng)避免妊娠,已妊娠者需針對性抗感染治療。
保持規(guī)律作息,孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸,避免接觸有毒物質(zhì)和輻射,發(fā)現(xiàn)妊娠后及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。