妊娠糖尿病孕晚期血糖會(huì)越來(lái)越高嗎
婦產(chǎn)科編輯
健康萬(wàn)事通
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妊娠糖尿病孕晚期血糖不一定會(huì)越來(lái)越高，具體與血糖控制情況有關(guān)。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)有效且胰島素分泌代償良好，血糖可能保持穩(wěn)定；若胎盤(pán)激素抵抗持續(xù)加重或干預(yù)不足，可能出現(xiàn)進(jìn)行性升高。
妊娠糖尿病孕晚期血糖變化受多重因素影響。胎盤(pán)分泌的雌激素、孕激素等拮抗胰島素物質(zhì)隨孕周增加而增多，可能加重胰島素抵抗。合理控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，分餐制有助于減少血糖波動(dòng)。餐后適度活動(dòng)如散步可促進(jìn)葡萄糖利用，改善胰島素敏感性。部分孕婦通過(guò)生活方式調(diào)整可維持血糖在目標(biāo)范圍，無(wú)需藥物干預(yù)。
部分孕婦可能出現(xiàn)血糖進(jìn)行性升高。胎盤(pán)功能旺盛導(dǎo)致拮抗激素持續(xù)增加，原有胰島β細(xì)胞功能缺陷者可能出現(xiàn)代償不足。未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖或未嚴(yán)格執(zhí)行飲食計(jì)劃者，高血糖狀態(tài)可能持續(xù)惡化。胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加速會(huì)增加母體葡萄糖消耗需求，不當(dāng)?shù)募硬筒呗钥赡芤l(fā)血糖異常升高。這種情況需及時(shí)調(diào)整胰島素劑量或啟用藥物治療方案。
建議妊娠糖尿病孕婦每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)視力模糊、多飲多尿等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。分娩后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評(píng)估血糖恢復(fù)情況。哺乳期仍需注意膳食平衡，適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防2型糖尿病發(fā)生。
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