環(huán)狀胰腺術后并發(fā)癥及護理

消化內科編輯醫(yī)普小能手

14次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-13 10:34:38

環(huán)狀胰腺術后可能出現吻合口瘺、腸梗阻、胰腺炎、腹腔感染、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥，護理需重點關注胃腸減壓、營養(yǎng)支持、切口管理及并發(fā)癥監(jiān)測。環(huán)狀胰腺是先天性發(fā)育異常導致的胰腺組織環(huán)繞十二指腸，手術是主要治療方式，術后需密切觀察病情變化。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是環(huán)狀胰腺術后較嚴重的并發(fā)癥，可能與手術技術、局部血供不足或感染有關。患者會出現腹痛、發(fā)熱、腹腔引流液異常等癥狀。治療需禁食胃腸減壓，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，必要時行二次手術修補。護理需保持引流管通暢，記錄引流液性狀和量。

2、腸梗阻

術后腸梗阻多因粘連或吻合口水腫導致，表現為腹脹、嘔吐、停止排氣排便?？赏ㄟ^胃腸減壓、禁食、靜脈營養(yǎng)支持緩解，嚴重時需手術解除梗阻。護理應注意觀察腸鳴音恢復情況，協助患者早期下床活動預防粘連。

3、胰腺炎

手術創(chuàng)傷可能誘發(fā)胰腺炎，表現為上腹痛、血淀粉酶升高。治療需禁食、胃腸減壓，使用注射用生長抑素抑制胰液分泌，疼痛明顯時可使用鹽酸哌替啶注射液止痛。護理需監(jiān)測生命體征和腹部體征變化。

4、腹腔感染

腹腔感染多繼發(fā)于吻合口瘺或手術污染，表現為持續(xù)發(fā)熱、腹痛加重。需使用注射用美羅培南等廣譜抗生素，必要時行腹腔引流。護理需嚴格無菌操作，監(jiān)測體溫和血象變化，保持切口干燥清潔。

5、營養(yǎng)不良

術后消化吸收功能障礙可能導致營養(yǎng)不良，表現為體重下降、低蛋白血癥?？赏ㄟ^腸外營養(yǎng)過渡后逐步恢復腸內營養(yǎng)，選擇易消化吸收的營養(yǎng)制劑。護理需定期評估營養(yǎng)狀況，記錄出入量，循序漸進增加飲食。

環(huán)狀胰腺術后應遵循循序漸進飲食，從流質逐步過渡到半流質、普食，選擇高蛋白、低脂、易消化食物。保持切口清潔干燥，避免劇烈運動，定期復查血常規(guī)、腹部超聲等。出現發(fā)熱、腹痛加重、切口滲液等異常情況應及時就醫(yī)。術后1個月內避免重體力勞動，3-6個月定期隨訪評估恢復情況。

胰腺護理

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