癌癥病人的心理護理

癌癥患者的心理護理需關(guān)注情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知調(diào)整、社會支持、癥狀管理和專業(yè)干預(yù),通過多維度干預(yù)緩解心理壓力。
癌癥患者常伴隨焦慮抑郁情緒,與疾病不確定性、治療副作用有關(guān)。采用正念冥想、藝術(shù)治療、情緒日記等方法幫助釋放壓力,心理醫(yī)生可指導(dǎo)漸進式肌肉放松訓(xùn)練,每周3次,每次20分鐘,降低皮質(zhì)醇水平。
錯誤認(rèn)知如"癌癥等于死亡"會加重心理負(fù)擔(dān)。認(rèn)知行為療法能修正非理性信念,通過ABC情緒療法記錄事件-想法-情緒的關(guān)系,團體心理輔導(dǎo)每月2次,幫助建立積極治療預(yù)期,提升治療依從性達40%。
家庭關(guān)系緊張或社會孤立會加速心理惡化。建議組建病友互助小組,家屬參與溝通技巧培訓(xùn),使用"我信息"表達模式如"我感到擔(dān)心當(dāng)您拒絕治療",醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供家庭治療套餐,改善親密關(guān)系滿意度。
疼痛失眠等軀體癥狀與心理狀態(tài)互為影響。聯(lián)合使用藥物鎮(zhèn)痛如嗎啡緩釋片、音樂療法、生物反饋技術(shù),針對化療后失眠推薦佐匹克隆配合睡眠限制療法,將臥床時間控制在7小時內(nèi)。
嚴(yán)重適應(yīng)障礙需精神科會診。采用帕羅西汀聯(lián)合支持性心理治療改善抑郁,對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙實施EMDR眼動治療,臨終患者適用尊嚴(yán)療法,通過生命回顧訪談減輕存在性痛苦。
日常護理中,地中海飲食中的ω-3脂肪酸有助于穩(wěn)定情緒,每周3次30分鐘散步可提升5-羥色胺分泌。護理人員需接受哀傷輔導(dǎo)培訓(xùn),使用疼痛數(shù)字評分表動態(tài)監(jiān)測,建立包含腫瘤科醫(yī)生、心理師、營養(yǎng)師的跨學(xué)科團隊,定期評估患者SCL-90心理量表數(shù)據(jù)。保持病房自然光照強度300-500lux,通過環(huán)境改造減少患者晝夜節(jié)律紊亂。