小兒腦炎做什么檢查能確診出來(lái)

兒科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 17:35:03

關(guān)鍵詞： #腦炎 #小兒

小兒腦炎確診需進(jìn)行腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖檢查、血液檢查、病原學(xué)檢查等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)異常等因素引起，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、腦脊液檢查

腦脊液檢查是診斷小兒腦炎的重要方法，通過(guò)腰椎穿刺獲取腦脊液樣本。腦脊液檢查可觀(guān)察腦脊液壓力、外觀(guān)、細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白含量、糖和氯化物水平等指標(biāo)。病毒性腦炎通常表現(xiàn)為腦脊液壓力輕度增高，細(xì)胞數(shù)輕度增多，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白輕度增高，糖和氯化物正常。細(xì)菌性腦炎腦脊液壓力明顯增高，外觀(guān)渾濁，細(xì)胞數(shù)顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白明顯增高，糖和氯化物降低。

2、頭顱影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI檢查有助于評(píng)估腦炎病變范圍和嚴(yán)重程度。病毒性腦炎在CT上可表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)低密度影，MRI上可見(jiàn)T2加權(quán)像高信號(hào)影。細(xì)菌性腦炎可出現(xiàn)腦膜強(qiáng)化、腦膿腫等表現(xiàn)。頭顱影像學(xué)檢查還能排除腦出血、腦腫瘤等其他顱內(nèi)病變。

3、腦電圖檢查

腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)腦功能異常，表現(xiàn)為彌漫性或局灶性慢波活動(dòng)。嚴(yán)重腦炎患者可出現(xiàn)癲癇樣放電。腦電圖異常程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腦電圖變化有助于評(píng)估治療效果和預(yù)后。

4、血液檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低，中性粒細(xì)胞比例變化。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高提示細(xì)菌感染可能。血電解質(zhì)、肝腎功能檢查可評(píng)估全身狀況。部分特殊腦炎需進(jìn)行自身抗體檢測(cè)。

5、病原學(xué)檢查

腦脊液或血液的病毒核酸檢測(cè)、細(xì)菌培養(yǎng)有助于明確病原體。常見(jiàn)病毒包括腸道病毒、單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等。細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診細(xì)菌性腦炎。部分病例需進(jìn)行腦脊液宏基因組測(cè)序以提高病原體檢出率。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、精神差、嘔吐、抽搐等疑似腦炎癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間需密切觀(guān)察患兒意識(shí)狀態(tài)、體溫變化，保持呼吸道通暢。飲食宜清淡易消化，保證足夠營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入。恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪(fǎng)評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。預(yù)防方面應(yīng)注意按時(shí)接種疫苗，避免接觸傳染病患者，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

腦炎小兒

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