紅斑狼瘡和慢性腎炎的關(guān)系
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紅斑狼瘡與慢性腎炎存在密切關(guān)聯(lián)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是慢性腎炎的常見繼發(fā)性病因之一，可導(dǎo)致狼瘡性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)腎臟損害時(shí)，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀，需通過腎活檢明確病理類型。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)和腎臟損傷。約半數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會(huì)發(fā)展為狼瘡性腎炎，其中部分可能進(jìn)展為慢性腎炎。早期表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿或鏡下血尿，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)高血壓、腎功能減退。病理類型從輕微系膜增生到嚴(yán)重彌漫性增生不等，不同分型預(yù)后差異較大。
少數(shù)情況下，慢性腎炎患者可能因長期免疫異常誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡樣表現(xiàn)，但更常見的是紅斑狼瘡繼發(fā)腎損害。這類患者除腎臟癥狀外，常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹、光敏感等全身表現(xiàn)。若未及時(shí)控制，狼瘡性腎炎可能加速進(jìn)展至終末期腎病，需通過免疫抑制劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
紅斑狼瘡合并慢性腎炎患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和免疫指標(biāo)，避免日光暴曬和感染。飲食應(yīng)限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)水腫或高血壓時(shí)需嚴(yán)格控制液體量，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑和降壓藥用量。病情穩(wěn)定期可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免過度疲勞誘發(fā)狼瘡活動(dòng)。
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