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骶骨骨折如何體療康復(fù)

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #骨折

骶骨骨折可通過臥床休息、物理治療、功能鍛煉、疼痛管理、營養(yǎng)支持等方式進行體療康復(fù)。骶骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、高處墜落等因素引起，可能伴隨局部疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床平臥，避免側(cè)臥壓迫骨折部位?？稍谙ハ聣|軟枕保持髖關(guān)節(jié)微屈，減輕骶部壓力。臥床期間每2小時軸向翻身一次，防止壓瘡。禁止坐起、彎腰等動作，排便使用便盆時應(yīng)保持脊柱平直。

2、物理治療

傷后48小時可開始局部冰敷，每次15-20分鐘，每日3-4次。2周后改為熱敷促進血液循環(huán)。超聲波治療可選用0.8-1.2W/cm2強度，每日1次。超短波治療采用無熱量模式，每日1次，10次為1療程。治療期間觀察皮膚反應(yīng)，出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。

3、功能鍛煉

傷后3周開始踝泵運動，每日3組每組20次。4周后增加直腿抬高訓(xùn)練，仰臥位緩慢抬腿至30度，保持5秒。6周后逐步進行臀橋練習(xí)，雙足踏床抬臀至肩髖膝成直線。所有訓(xùn)練需在無痛范圍內(nèi)進行，單次訓(xùn)練時間不超過15分鐘。

4、疼痛管理

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。配合雙氯芬酸鈉凝膠外用，每日3次涂抹患處。藥物治療需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，避免與非甾體藥聯(lián)用超過7天。

5、營養(yǎng)支持

每日補充鈣600-800mg，維生素D400IU促進骨愈合。增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物。蛋白質(zhì)攝入量保持1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)選魚類、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制咖啡因攝入，每日不超過200mg。戒煙酒避免影響骨骼血供。

康復(fù)期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，6-8周內(nèi)禁止負重活動。使用腰骶部支具保護時，每日佩戴時間不超過8小時。后期可逐步進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢放射痛，需立即就醫(yī)排除神經(jīng)損傷。保持均衡飲食的同時，注意補充維生素K2幫助鈣質(zhì)沉積，適度曬太陽促進維生素D合成。

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