血液系統(tǒng)疾病的檢查項目有哪些？這6個檢查缺一不可

血液內(nèi)科編輯健康真相官

21次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-08 20:44:19

關(guān)鍵詞： #血液 #疾病

血液里藏著身體的健康密碼，當它"鬧脾氣"時，可能引發(fā)各種健康警.報。想知道自己的血液系統(tǒng)是否運轉(zhuǎn)正常？這些關(guān)鍵檢查就像給血液做"全身體檢"，幫你揪出潛在問題。

一、血常規(guī)檢查：血液的"基礎(chǔ)體檢"

1、紅細胞系列

血紅蛋白、紅細胞計數(shù)能反映貧血程度，紅細胞體積分布寬度則提示貧血類型。網(wǎng)織紅細胞計數(shù)是骨髓造血功能的"晴雨表"。

2、白細胞系列

中性粒細胞、淋巴細胞比例變化暗示感染類型，嗜酸性粒細胞升高可能提示過敏或寄生蟲感染。異常細胞出現(xiàn)要警惕血液病。

3、血小板參數(shù)

血小板計數(shù)過低有出血風險，過高可能形成血栓。平均血小板體積能輔助判斷血小板減少的原因。

二、骨髓穿刺檢查：造血工廠的"質(zhì)量檢測"

1、穿刺部位選擇

髂后上嵴是最常用部位，胸骨穿刺適合老年患者。兒童多選擇脛骨近端。

2、檢查內(nèi)容分析

骨髓涂片觀察細胞形態(tài)，活檢判斷骨髓增生程度。流式細胞術(shù)能精確識別異常細胞群。

3、注意事項

術(shù)后需按壓穿刺點10分鐘，24小時內(nèi)避免劇烈運動。凝血功能障礙者需提前評估風險。

三、凝血功能檢查：血液的"凝固能力測試"

1、常規(guī)凝血四項

PT反映外源性凝血途徑，APTT檢測內(nèi)源性凝血功能。纖維蛋白原水平影響血栓形成。

2、特殊凝血指標

D-二聚體升高提示纖溶亢進，抗凝血酶Ⅲ缺乏易導(dǎo)致血栓。蛋白C/S缺陷是遺傳性血栓傾向的常見原因。

3、采血要求

需空腹采血，止血帶捆扎不超過1分鐘。服用抗凝藥需提前告知醫(yī)生。

四、鐵代謝檢查：貧血的"病因偵探"

1、血清鐵蛋白

判斷體內(nèi)鐵儲備的金標準，降低提示缺鐵，升高可能為慢性病貧血或鐵過載。

2、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

反映運輸中的鐵含量，低于16%考慮缺鐵性貧血，高于45%警惕血色病。

3、可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體

鑒別缺鐵性貧血與慢性病貧血的敏感指標，不受炎癥因素影響。

五、溶血相關(guān)檢查：紅細胞"壽命監(jiān)測"

1、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

溶血時骨髓代償性增生，網(wǎng)織紅細胞明顯升高。數(shù)值正常可基本排除溶血。

2、膽紅素代謝檢查

間接膽紅素升高伴乳酸脫氫酶增高，是血管內(nèi)溶血的典型表現(xiàn)。

3、紅細胞脆性試驗

遺傳性球形紅細胞增多癥患者，紅細胞在低滲鹽水中更容易破裂。

六、特殊蛋白檢查：血液的"成分分析"

1、免疫固定電泳

檢測M蛋白，是診斷多發(fā)性骨髓瘤的關(guān)鍵。需同時做尿本周蛋白檢測。

2、血紅蛋白電泳

篩查地中海貧血等血紅蛋白病，異常血紅蛋白帶提示基因缺陷。

3、紅細胞酶活性測定

G6PD缺乏癥患者酶活性降低，食用蠶豆可能誘發(fā)急性溶血。

這些檢查就像血液系統(tǒng)的"健康檔案"，醫(yī)生會根據(jù)癥狀組合選用。比如反復(fù)牙齦出血的患者，可能需要先查血常規(guī)+凝血功能；而長期貧血者，鐵代謝+溶血篩查更能找準病因。檢查前記得保持正常飲食和作息，某些項目需要空腹8小時。拿到報告后別急著百度，專業(yè)醫(yī)生會結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。定期給血液做檢查，就是給健康上好保險！

血液疾病

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