腰間盤(pán)膨出要怎么治療
骨科編輯
健康真相官
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腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出通常與退行性變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因有關(guān)。

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日常可使用腰圍臨時(shí)固定,但連續(xù)佩戴不超過(guò)3小時(shí),防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力增大椎間隙,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于消除無(wú)菌性炎癥,每次治療15-20分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹可減輕疼痛。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、按法等手法松解軟組織粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,創(chuàng)口僅7毫米。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重鈣化病例,術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持生理曲度。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛等腰背肌鍛煉。久坐辦公時(shí)每45分鐘起身活動(dòng),座椅靠背放置腰椎支撐墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。