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心室性期前收縮是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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心室性期前收縮可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用、情緒壓力等原因引起，心室性期前收縮可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)、心臟起搏器植入、心理疏導(dǎo)等方式治療。

1、心肌缺血

心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善血流供應(yīng)。日常需避免劇烈運動，控制高脂飲食。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動異常，常伴隨乏力、心悸等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片糾正，嚴(yán)重者需靜脈補液。建議定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平，適量補充香蕉、深綠色蔬菜等富含鉀鎂的食物。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病、瓣膜病等結(jié)構(gòu)性心臟病易引發(fā)異常電信號，可能出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)。需通過超聲心動圖明確診斷，可選用鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥，必要時需進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

4、藥物副作用

部分感冒藥含偽麻黃堿或過量飲用含咖啡因飲料可能誘發(fā)早搏，通常停藥后緩解。若癥狀持續(xù)，可更換為氯雷他定片等替代藥物，避免攝入濃茶、功能飲料等刺激性飲品。

5、情緒壓力

長期焦慮或睡眠不足可能通過自主神經(jīng)紊亂觸發(fā)早搏，多伴有失眠、多汗等表現(xiàn)。非病理性早搏可通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想緩解，嚴(yán)重焦慮者可短期使用勞拉西泮片，同時建議保持規(guī)律作息。

日常應(yīng)限制酒精攝入，每日咖啡因飲料不超過200毫升，避免過度疲勞。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、游泳，但運動時心率不宜超過最大心率的70%。若早搏頻發(fā)超過每分鐘5次或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛，需立即心內(nèi)科就診完善動態(tài)心電圖檢查。

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