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嘔吐會(huì)合并水腫嗎？

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞： #水腫 #嘔吐

嘔吐可能合并水腫，具體需結(jié)合病因判斷。水腫可能與低蛋白血癥、心力衰竭、腎功能異常等因素有關(guān)。

嘔吐伴隨水腫常見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良或長期進(jìn)食困難者。蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致血漿滲透壓下降，水分從血管滲入組織間隙。這類患者通常存在消瘦、皮膚干燥等表現(xiàn)，需通過靜脈營養(yǎng)支持糾正低蛋白狀態(tài)。腎臟疾病如腎病綜合征也可能引發(fā)類似癥狀，因大量蛋白尿丟失造成低蛋白血癥，同時(shí)伴有尿量減少、泡沫尿等表現(xiàn)。治療需限制鈉鹽攝入并使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重者需輸注人血白蛋白。

少數(shù)情況下，右心衰竭患者因體循環(huán)淤血可出現(xiàn)下肢水腫伴嘔吐。心臟泵血功能減退導(dǎo)致胃腸道淤血，引發(fā)惡心嘔吐，同時(shí)靜脈回流受阻形成凹陷性水腫。此類患者多有活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等表現(xiàn)，需使用地高辛片、氫氯噻嗪片等藥物改善心功能。妊娠期婦女出現(xiàn)劇烈嘔吐合并水腫時(shí)，需警惕妊娠劇吐或子癇前期，可能伴隨血壓升高、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測。

出現(xiàn)嘔吐合并水腫應(yīng)及時(shí)檢測血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等項(xiàng)目。日常需記錄24小時(shí)出入量，限制每日飲水量不超過1500毫升，選擇高蛋白易消化食物如魚肉泥、蒸蛋羹等。避免長時(shí)間站立或保持同一姿勢，休息時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。

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