卵巢囊腫做什么手術(shù)好

婦產(chǎn)科編輯醫(yī)普小能手

18次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-03 19:19:13

卵巢囊腫的手術(shù)方式主要有腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)、開腹卵巢囊腫切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)等。具體選擇需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小、患者年齡及生育需求等因素綜合評估。

1、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)適用于大多數(shù)良性囊腫，尤其是直徑5-10厘米的單純性囊腫或成熟性畸胎瘤。該術(shù)式通過腹壁小切口置入器械完成操作，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，術(shù)后3-5天可出院。術(shù)中會(huì)盡量保留正常卵巢組織，對生育功能影響較小。但若術(shù)中發(fā)現(xiàn)囊腫與周圍組織嚴(yán)重粘連，或懷疑惡性可能時(shí)需中轉(zhuǎn)開腹。

2、開腹手術(shù)

開腹卵巢囊腫切除術(shù)適用于巨大囊腫（直徑超過10厘米）、疑似惡性腫瘤或合并急腹癥的情況。傳統(tǒng)開腹術(shù)野暴露充分，便于全面探查盆腔情況，可完整切除病變組織。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需7-10天恢復(fù)，腹壁會(huì)遺留較長瘢痕。絕經(jīng)后患者若囊腫反復(fù)發(fā)作，醫(yī)生可能建議同時(shí)切除輸卵管卵巢。

3、穿刺抽吸術(shù)

超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸術(shù)適用于單純性囊腫且腫瘤標(biāo)志物正常者，尤其適合不能耐受手術(shù)的高齡患者。該方法在局部麻醉下經(jīng)陰道或腹壁穿刺引流囊液，但存在復(fù)發(fā)概率，抽吸后需定期復(fù)查超聲。對于巧克力囊腫等病理性囊腫，單純抽吸無法根治，仍需配合藥物或手術(shù)治療。

4、單側(cè)附件切除

對于絕經(jīng)后患者或已完成生育的年輕患者，若囊腫存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或反復(fù)發(fā)作，可能建議行患側(cè)附件切除術(shù)。該手術(shù)將輸卵管卵巢整體切除，可杜絕囊腫復(fù)發(fā)，但會(huì)降低卵巢儲(chǔ)備功能。術(shù)前需評估對側(cè)卵巢狀況，術(shù)后可能出現(xiàn)圍絕經(jīng)期癥狀，必要時(shí)需激素替代治療。

5、惡性腫瘤手術(shù)

若術(shù)中快速病理提示惡性，需擴(kuò)大手術(shù)范圍至全子宮+雙附件切除，并行盆腔淋巴結(jié)清掃和大網(wǎng)膜切除。此類手術(shù)多采用開腹方式，必要時(shí)聯(lián)合腫瘤減滅術(shù)。術(shù)后需根據(jù)病理分期輔以化療，患者需長期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量增加新鮮蔬菜水果攝入。定期復(fù)查超聲觀察卵巢恢復(fù)情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道異常出血需及時(shí)就診。有生育需求者建議術(shù)后3-6個(gè)月評估卵巢功能后再備孕。

卵巢囊腫囊腫

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