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為什么近親不能輸血

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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近親之間輸血可能引發(fā)輸血相關(guān)性移植物抗宿主病，通常不建議近親輸血。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病是一種嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，主要由免疫系統(tǒng)攻擊引發(fā)。

近親之間輸血時，供血者與受血者的白細(xì)胞表面抗原相似度較高。受血者免疫系統(tǒng)可能無法識別供血者的淋巴細(xì)胞為外來物質(zhì)，導(dǎo)致供血者淋巴細(xì)胞在受血者體內(nèi)存活并增殖。這些存活的淋巴細(xì)胞會攻擊受血者的組織器官，引發(fā)發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等表現(xiàn)。輸血相關(guān)性移植物抗宿主病發(fā)病急驟，病情進(jìn)展迅速，病死率較高。

輸血相關(guān)性移植物抗宿主病在普通人群中的發(fā)生率較低，但在近親輸血時發(fā)生概率顯著增加。一級親屬之間的輸血風(fēng)險最高，包括父母與子女、兄弟姐妹之間的輸血。二級親屬如祖孫、叔侄等關(guān)系輸血也存在一定風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)在緊急情況下必須輸血時，會對血液進(jìn)行輻照處理以滅活淋巴細(xì)胞，降低輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的發(fā)生風(fēng)險。

臨床輸血應(yīng)優(yōu)先選擇非親屬供血者的血液，必要時須對近親血液進(jìn)行專業(yè)處理。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，告知醫(yī)生近期輸血史。日常應(yīng)注意避免外傷失血，定期參與無償獻(xiàn)血以保障血庫供應(yīng)。

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