藥物性皮炎怎么辦
皮膚性病科編輯
醫(yī)顆葡萄
皮膚性病科編輯
醫(yī)顆葡萄
藥物性皮炎可通過停止使用致敏藥物、局部冷敷、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、系統(tǒng)使用糖皮質(zhì)激素等方式治療。藥物性皮炎通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癲癇藥、中成藥、造影劑等藥物引起。

立即停用可疑致敏藥物是治療藥物性皮炎的首要措施?;颊咝杌貞浗谟盟幨?,包括處方藥、非處方藥及中草藥制劑。常見致敏藥物有青霉素類抗生素、磺胺類藥物、別嘌呤醇等。停藥后需密切觀察皮疹變化,若癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)。
使用冷毛巾或冰袋對皮損部位進行間斷冷敷,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷可收縮血管減輕局部紅腫熱痛,緩解瘙癢不適。注意避免凍傷,皮膚破損處禁用。該方法適用于輕度局限性藥疹,對泛發(fā)性藥疹需配合其他治療。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質(zhì)激素可局部涂抹于紅斑丘疹處。這類藥物能抑制免疫反應,減輕炎癥滲出。使用時薄涂即可,面部及皮膚皺褶處需謹慎,連續(xù)使用不超過2周。合并感染時需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,有效緩解瘙癢癥狀。這類藥物嗜睡副作用較輕,適合日間服用。嚴重瘙癢者可聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片夜間服用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
對于重癥多形紅斑型或中毒性表皮壞死松解型藥疹,需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。系統(tǒng)激素能快速控制全身炎癥反應,預防繼發(fā)感染。治療期間需監(jiān)測血壓血糖,逐步減量以防反跳。

藥物性皮炎患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導致繼發(fā)感染。飲食宜清淡,多飲水促進致敏藥物代謝。記錄致敏藥物名稱并告知所有接診醫(yī)生,終身避免再次使用同類藥物?;謴推诳墒褂镁S生素E乳滋潤皮膚,外出做好防曬。出現(xiàn)發(fā)熱、黏膜損害等全身癥狀須立即急診處理。