新生兒黃疸高照藍光有用嗎
兒科編輯
醫(yī)心科普
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新生兒黃疸高照藍光通常是有用的,藍光治療是降低血清膽紅素水平的有效方法。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,藍光能促進膽紅素分解和排泄,適用于生理性黃疸及部分病理性黃疸。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀,需及時就醫(yī)評估。

藍光治療通過特定波長的光線作用于皮膚,將脂溶性的未結合膽紅素轉化為水溶性異構體,使其更易通過膽汁和尿液排出體外。對于足月健康新生兒,血清膽紅素超過12mg/dl或早產兒超過15mg/dl時,醫(yī)生可能建議藍光治療。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器以避免光損傷,并密切監(jiān)測體溫、hydration狀態(tài)及膽紅素水平變化。

部分嚴重溶血性黃疸、膽道閉鎖或遺傳代謝性疾病引起的黃疸,可能需聯合換血療法、藥物干預或手術治療。藍光治療對母乳性黃疸效果有限,需結合哺乳調整或暫停母乳喂養(yǎng)。早產兒、低體重兒或合并感染的患兒,藍光照射時間可能需延長,且需警惕核黃疸風險。

家長應遵醫(yī)囑完成治療療程,避免自行中斷照射。日??稍黾游桂B(yǎng)頻率促進膽紅素代謝,觀察嬰兒皮膚黃染范圍是否向手足心蔓延。治療后定期復查膽紅素水平,若反復升高需排查G6PD缺乏癥、甲狀腺功能減退等病因。保持嬰兒皮膚清潔干燥,避免過度包裹導致體溫升高影響療效。