耳朵老是長一些痘痘一樣的東西，會疼
耳鼻喉科編輯
健康小靈通
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耳朵反復出現(xiàn)痘痘樣腫物伴疼痛可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫或外耳道癤腫有關。常見誘因包括局部細菌感染、皮脂分泌旺盛、異物刺激等，需結合具體表現(xiàn)判斷病因。
1.毛囊炎
金黃色葡萄球菌等細菌感染毛囊可能導致紅腫丘疹，伴隨壓痛和膿頭形成。耳部因毛發(fā)密集且易積汗更易發(fā)生。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑，嚴重時需口服頭孢氨芐膠囊。日常需保持耳周清潔干燥，避免抓撓。
2.皮脂腺囊腫
皮脂腺導管阻塞形成的囊腫繼發(fā)感染時，會出現(xiàn)黃豆大小硬結伴觸痛，可能反復發(fā)作。囊腫未感染時可觀察，合并感染時需切開引流，并配合使用鹽酸左氧氟沙星片。避免自行擠壓，清潔時選擇溫和無刺激的洗護產品。
3.外耳道癤腫
外耳道軟骨部毛囊深部感染可形成局限性腫脹，疼痛劇烈且可能放射至同側頭部。需鑒別是否伴隨聽力下降，可局部使用魚石脂軟膏促進化膿，必要時口服阿奇霉素分散片。禁止掏耳刺激，洗澡時可用防水耳塞保護。
4.過敏反應
接觸染發(fā)劑、金屬耳飾等致敏物可能引發(fā)耳部接觸性皮炎，表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢刺痛。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。新購耳飾建議選擇醫(yī)用鈦鋼材質。
5.真菌感染
耳道潮濕環(huán)境易滋生真菌，表現(xiàn)為脫屑性紅斑伴針刺樣疼痛。確診需取皮屑鏡檢，治療選用硝酸咪康唑乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。避免長期佩戴入耳式耳機，游泳后及時用吹風機低溫吹干耳道。
日常應注意避免頻繁用手接觸耳部，枕巾需每周高溫消毒。耳部出現(xiàn)持續(xù)腫痛、發(fā)熱或聽力異常時，應及時至耳鼻喉科就診。飲食上減少高糖高脂攝入，適當補充維生素B族有助于皮膚屏障修復。耳周清潔建議選用pH5.5弱酸性潔面產品，避免使用酒精類消毒劑刺激患處。
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