中耳炎后耳朵嗡嗡響聽不清怎么辦吃什么藥好
耳鼻喉科編輯
醫(yī)普小能手
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中耳炎后耳鳴聽力下降可通過抗生素治療、黏液促排劑、鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、鼓室成形術(shù)等方式改善，通常與炎癥未徹底消退、積液殘留、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)。
1、抗生素治療：
細(xì)菌性中耳炎未完全控制時需繼續(xù)抗感染治療。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或左氧氟沙星等，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。急性期用藥需足療程，避免炎癥反復(fù)導(dǎo)致內(nèi)耳損傷。
2、黏液促排劑：
中耳積液未完全吸收可能引發(fā)耳鳴。桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油等黏液溶解劑可降低分泌物黏稠度，配合體位引流促進(jìn)積液排出。用藥期間建議多喝水并避免用力擤鼻。
3、鼓膜穿刺：
頑固性積液超過3個月需耳鼻喉科處理。在局麻下穿刺抽液能立即緩解耳悶脹感，必要時可放置通氣管。該操作對傳導(dǎo)性聽力下降改善率達(dá)80%，術(shù)后需保持耳道干燥預(yù)防感染。
4、咽鼓管吹張：
咽鼓管功能障礙是中耳炎常見后遺癥。采用波氏球或?qū)Ч艽祻埛ɑ謴?fù)中耳壓力平衡，每日2-3次配合捏鼻鼓氣訓(xùn)練。鼻腔使用糠酸莫米松噴霧可減輕咽口周圍水腫。
5、鼓室成形術(shù)：
鼓膜穿孔伴持續(xù)聽力障礙需手術(shù)修復(fù)。全麻下取顳肌筋膜修補穿孔，同期處理聽骨鏈病變。術(shù)后6周聽力逐漸恢復(fù)，需避免劇烈運動及耳道進(jìn)水。
恢復(fù)期建議保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)；飲食增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，減少奶制品攝入以防黏液分泌增多；睡眠時抬高床頭20度，避免夜間耳部充血。持續(xù)耳鳴超過2個月需復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗，排除感音神經(jīng)性耳聾可能。出現(xiàn)眩暈或聽力驟降應(yīng)立即就診。
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