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年輕人膝關(guān)節(jié)疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶、半月板損傷。常見(jiàn)于籃球、足球等急停變向運(yùn)動(dòng)，急性期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，慢性損傷可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。需通過(guò)核磁共振明確損傷程度，輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)休息緩解，嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期負(fù)重或肥胖可能加速關(guān)節(jié)軟骨退化，早期表現(xiàn)為晨僵和上下樓梯痛，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低強(qiáng)度游泳鍛煉減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、髕骨軟化癥

髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨面過(guò)度磨損，常見(jiàn)久坐人群突然增加運(yùn)動(dòng)量時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為屈膝時(shí)前側(cè)刺痛，髕骨研磨試驗(yàn)陽(yáng)性。治療包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受機(jī)械刺激或感染產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致膨隆感，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染，非特異性炎癥可外用氟比洛芬凝膠貼膏。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛，膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可見(jiàn)皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥，慢性期需配合非布司他片降尿酸。

日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有關(guān)節(jié)積液時(shí)限制鈉鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴有關(guān)節(jié)畸形，需盡早就醫(yī)排除自身免疫性關(guān)節(jié)病。

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