急性濕疹和慢性濕疹的區(qū)別是什么
皮膚性病科編輯
健康萬事通
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急性濕疹和慢性濕疹的主要區(qū)別在于病程長短、臨床表現(xiàn)和病理特征。急性濕疹起病急，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出；慢性濕疹病程長，以皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著為主。兩者在病因、治療及護(hù)理上也有顯著差異。
1.病程差異
急性濕疹通常突然發(fā)作，病程短于6周，癥狀進(jìn)展迅速。慢性濕疹持續(xù)時間超過6周，可能由急性濕疹反復(fù)發(fā)作演變而來，或初期即表現(xiàn)為慢性過程。急性濕疹若未及時控制，可能轉(zhuǎn)為慢性。
2.臨床表現(xiàn)
急性濕疹皮損呈多形性，可見邊界不清的紅斑、密集針頭大小丘疹、水皰，嚴(yán)重時有糜爛滲出。慢性濕疹皮損干燥肥厚，表面粗糙脫屑，伴有抓痕和色素沉著，常見于手足、肘窩等摩擦部位。
3.病理特征
急性濕疹組織學(xué)顯示表皮海綿水腫，真皮淺層血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞浸潤。慢性濕疹則表現(xiàn)為角化過度、棘層增厚等慢性炎癥改變，真皮膠原纖維增生，血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤更顯著。
4.病因差異
急性濕疹多由接觸過敏原、感染或應(yīng)激誘發(fā)。慢性濕疹常與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性相關(guān)，環(huán)境干燥、反復(fù)搔抓等可加重病情。兩者均可能涉及免疫異常，但慢性濕疹更易合并特應(yīng)性體質(zhì)。
5.治療側(cè)重
急性濕疹需抗炎、收斂，外用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合濕敷。慢性濕疹側(cè)重修復(fù)屏障，選用強(qiáng)效激素或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，配合保濕劑。光療對慢性濕疹效果更顯著，頑固病例可能需要系統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)治療。
濕疹患者應(yīng)避免過度清潔，沐浴水溫不超過38℃，洗后立即涂抹保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦，室內(nèi)濕度保持在50%左右。急性期忌食辛辣刺激食物，慢性期注意補(bǔ)充維生素和必需脂肪酸。瘙癢劇烈時可冷敷或輕拍緩解，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)或加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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