寶寶感冒耳朵后起淋巴怎么處理
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
寶寶感冒后耳朵后方出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,通常與病毒感染有關(guān),多數(shù)屬于免疫系統(tǒng)正常反應(yīng)。若淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、可活動(dòng)且無(wú)紅腫熱痛,一般無(wú)須特殊處理;若伴隨持續(xù)發(fā)熱、壓痛明顯或快速增大,需警惕細(xì)菌感染可能。感冒引起的淋巴結(jié)腫大主要有觀察護(hù)理、抗病毒治療、抗生素應(yīng)用、局部處理、就醫(yī)評(píng)估五種應(yīng)對(duì)方式。

保持寶寶充足休息,適當(dāng)增加飲水,避免抓撓或擠壓腫大淋巴結(jié)。監(jiān)測(cè)體溫變化及淋巴結(jié)大小硬度,通常感冒痊愈后1-2周淋巴結(jié)會(huì)逐漸消退。可輕柔清潔耳后皮膚,防止因抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
普通病毒性感冒可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物緩解癥狀。病毒感染引起的反應(yīng)性淋巴結(jié)增生無(wú)須抗病毒藥物,重點(diǎn)在于對(duì)癥支持治療。若確診流感病毒可考慮奧司他韋顆粒,但需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
當(dāng)出現(xiàn)膿性分泌物、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或血象提示細(xì)菌感染時(shí),可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。用藥前需明確感染病原體,避免盲目使用抗生素。細(xì)菌性中耳炎合并淋巴結(jié)炎是常見(jiàn)需抗生素治療的情況。

淋巴結(jié)區(qū)域禁止熱敷或按摩,防止感染擴(kuò)散。若局部形成膿腫需外科切開(kāi)引流??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防皮膚感染,但不可涂抹于完整淋巴結(jié)表面。保持患處干燥清潔,避免衣物摩擦刺激。
淋巴結(jié)持續(xù)增大超過(guò)2厘米、質(zhì)地堅(jiān)硬、固定不活動(dòng)或伴隨體重下降時(shí),需排除傳染性單核細(xì)胞增多癥、結(jié)核等特殊感染。血液檢查、超聲等可幫助判斷性質(zhì)。反復(fù)發(fā)作的淋巴結(jié)腫大還需考慮免疫系統(tǒng)疾病可能。

家長(zhǎng)需注意記錄淋巴結(jié)變化情況,避免擅自使用偏方外敷。感冒期間保持室內(nèi)空氣流通,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蔬菜泥等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。如寶寶出現(xiàn)拒食、精神萎靡或呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即急診。平時(shí)可通過(guò)接種流感疫苗、勤洗手等措施預(yù)防呼吸道感染,減少淋巴結(jié)反應(yīng)發(fā)生概率?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)。