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引起心力衰竭的原因有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： #心力衰竭

引起心力衰竭的原因主要有心肌缺血、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病和心律失常等。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征，多種心血管疾病均可導(dǎo)致其發(fā)生。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌供血不足是常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期缺血會(huì)使心肌細(xì)胞壞死，形成瘢痕組織，降低心臟收縮力。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶胸痛，心電圖可見(jiàn)ST段改變。需通過(guò)冠脈造影確診，治療包括抗血小板藥物、他汀類藥物及血運(yùn)重建手術(shù)。

2、高血壓

持續(xù)血壓升高會(huì)增加心臟后負(fù)荷，左心室為克服阻力逐漸肥厚，最終導(dǎo)致舒張功能障礙。患者常有頭暈、視物模糊等表現(xiàn)，測(cè)量血壓超過(guò)140/90mmHg可確診。需長(zhǎng)期服用降壓藥，限制鈉鹽攝入，控制體重在合理范圍。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變會(huì)改變心臟血流動(dòng)力學(xué)。瓣膜狹窄增加心臟射血阻力，關(guān)閉不全導(dǎo)致血液反流加重心臟負(fù)擔(dān)。聽(tīng)診可聞及特征性雜音，超聲心動(dòng)圖能明確診斷。嚴(yán)重者需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、心肌病

擴(kuò)張型心肌病使心腔擴(kuò)大收縮無(wú)力，肥厚型心肌病導(dǎo)致心室充盈受阻。部分病例與遺傳基因突變相關(guān)，臨床表現(xiàn)為勞力性呼吸困難。心臟磁共振可顯示心肌結(jié)構(gòu)異常，治療包括β受體阻滯劑和植入式除顫器等。

5、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)降低心臟泵血效率。快速型心律失?？s短心室充盈時(shí)間，慢速型減少心輸出量。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常心律，需根據(jù)類型選用抗心律失常藥物或起搏器治療。

預(yù)防心力衰竭需控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。飲食宜低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日液體入量不超過(guò)1500毫升。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)。

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