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心力衰竭可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起,根據(jù)病因不同可分為收縮性或舒張性心力衰竭。
長(zhǎng)期未控制的高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,左心室肥厚逐漸發(fā)展為心力衰竭,需通過降壓藥如纈沙坦、氨氯地平、氫氯噻嗪等控制血壓。
心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死和纖維化,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成有關(guān),表現(xiàn)為心絞痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降,可使用阿司匹林、美托洛爾、硝酸異山梨酯等藥物。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病造成心臟結(jié)構(gòu)異常,可能與遺傳、病毒感染有關(guān),常見呼吸困難、下肢水腫,需使用利尿劑如呋塞米及β受體阻滯劑治療。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常,可能由風(fēng)濕熱、退行性變引起,嚴(yán)重時(shí)需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化及規(guī)律隨訪有助于延緩心力衰竭進(jìn)展,急性發(fā)作需立即就醫(yī)。