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氣胸引起呼吸衰竭的機制主要與肺組織受壓塌陷、通氣血流比例失調(diào)、縱隔擺動及代償機制耗竭有關(guān)。

1、肺塌陷

氣體進入胸膜腔導(dǎo)致患側(cè)肺組織受壓萎縮，有效通氣面積減少，肺泡通氣量下降直接影響氧氣交換。

2、血流失衡

塌陷肺區(qū)域血流灌注仍存在但無通氣，形成肺內(nèi)分流，靜脈血未經(jīng)氧合直接回流至左心，導(dǎo)致低氧血癥。

3、縱隔移位

張力性氣胸時縱隔向健側(cè)移位，壓迫對側(cè)肺組織及腔靜脈，進一步減少心輸出量和肺通氣儲備。

4、代償耗竭

初期通過呼吸頻率加快代償，持續(xù)缺氧和二氧化碳潴留最終導(dǎo)致呼吸肌疲勞，呼吸中樞抑制引發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭。

出現(xiàn)呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動，張力性氣胸需緊急穿刺減壓，穩(wěn)定后行胸腔閉式引流術(shù)。