心臟室性早搏是指起源于心室的異常電活動導致心臟提前收縮，屬于常見心律失常。主要有偶發(fā)無不適、頻發(fā)伴心悸、誘發(fā)心絞痛、引發(fā)血流動力學異常、導致惡性心律失常五種表現(xiàn)。

1、偶發(fā)無不適

多數(shù)室性早搏為偶發(fā)且無臨床癥狀，心臟結構正常者可能因飲用濃茶、咖啡或精神緊張引發(fā)。動態(tài)心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)單發(fā)室早，通常無須特殊治療，建議調整生活方式避免誘因。

2、頻發(fā)伴心悸

每分鐘超過5次的頻發(fā)室早可能引起心悸、心跳停頓感，可能與心肌炎、甲狀腺功能亢進等因素有關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、乏力癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、誘發(fā)心絞痛

冠心病患者出現(xiàn)室早可能誘發(fā)心絞痛，與心肌缺血導致的電活動異常相關。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，需聯(lián)合硝酸甘油片改善冠脈供血，同時使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心律失常。

4、血流動力學異常

持續(xù)頻發(fā)室早可能導致心臟射血分數(shù)下降，引發(fā)頭暈、黑朦等癥狀。這種情況常見于擴張型心肌病患者，需通過鹽酸胺碘酮片控制心律，嚴重時需考慮導管射頻消融術治療。

5、惡性心律失常

部分室早可能演變?yōu)槭倚?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/8lw9u94jkrqir56.html" target="_blank">心動過速或心室顫動，常見于急性心肌梗死患者。這類患者需立即使用鹽酸利多卡因注射液搶救，必要時植入心律轉復除顫器預防猝死。

發(fā)現(xiàn)心臟室性早搏應避免劇烈運動和情緒激動，限制每日咖啡因攝入量不超過200毫克。合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制血壓血糖，定期進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥等癥狀需立即心內科就診，不可自行服用抗心律失常藥物。