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通過什么癥狀可以確診患上腎結(jié)石

泌尿外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #腎結(jié)石 #結(jié)石

腎結(jié)石的確診癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部絞痛：

突發(fā)性單側(cè)腰部刀割樣疼痛是腎結(jié)石典型表現(xiàn)，疼痛常放射至下腹部或腹股溝區(qū)。結(jié)石移動刺激輸尿管平滑肌痙攣是主要原因，這種絞痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，改變體位無法緩解。發(fā)作時患者常呈蜷曲體位，伴有面色蒼白、冷汗等自主神經(jīng)癥狀。

2、血尿：

約90%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，結(jié)石摩擦尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿程度與結(jié)石大小無直接關(guān)系，細(xì)小結(jié)石可能因移動頻繁引發(fā)更嚴(yán)重出血。排尿初期血尿加重是上尿路結(jié)石的特征性表現(xiàn)。

3、排尿異常：

尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀常見于結(jié)石進(jìn)入輸尿管下段時。部分患者會出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，改變體位后恢復(fù)排尿提示膀胱結(jié)石可能。結(jié)石合并感染時可出現(xiàn)膿尿，尿液渾濁伴有異味。

4、惡心嘔吐：

劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)胃腸道反應(yīng)，約50%患者伴隨消化道癥狀。這種反射性嘔吐與飲食無關(guān)，嘔吐后疼痛無緩解。需注意與急腹癥鑒別，結(jié)石性嘔吐通常不伴腹肌緊張。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)：

體溫超過38℃提示可能繼發(fā)尿路感染，常見于結(jié)石梗阻合并腎盂腎炎。寒戰(zhàn)高熱伴腰疼需警惕尿源性膿毒血癥，這是泌尿外科急癥。感染性結(jié)石患者更易出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)。

確診腎結(jié)石需結(jié)合影像學(xué)檢查，B超能檢出90%以上結(jié)石，CT平掃是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜堅果，減少鈉鹽攝入可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。適度進(jìn)行跳躍運動有助于細(xì)小結(jié)石排出，但劇烈運動可能誘發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。

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