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雙肺上葉肺氣腫嚴(yán)重嗎 雙肺上葉肺氣腫的幾個(gè)危害詳述

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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雙肺上葉肺氣腫的嚴(yán)重程度取決于病變范圍與并發(fā)癥情況，主要危害包括進(jìn)行性呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染、自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓及呼吸衰竭。

1、呼吸困難：

肺氣腫導(dǎo)致肺泡壁破壞，氣體交換面積減少，早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難?；颊叱Ｐ璨扇】s唇呼吸緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期氧療。肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積顯著下降。

2、呼吸道感染：

受損的肺部防御機(jī)制易引發(fā)支氣管炎或肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、膿痰增多。銅綠假單胞菌等耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)增加，每年急性加重超過兩次可能加速肺功能惡化。預(yù)防性接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染頻率。

3、自發(fā)性氣胸：

肺大皰破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難是其典型表現(xiàn)。瘦高體型患者更易發(fā)生，需緊急胸腔閉式引流。復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，多次發(fā)作需考慮胸膜固定術(shù)。

4、肺動(dòng)脈高壓：

長(zhǎng)期缺氧引起肺血管收縮重構(gòu)，右心室后負(fù)荷增加導(dǎo)致肺源性心臟病。表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張，超聲心動(dòng)圖顯示右心室擴(kuò)大。口服磷酸二酯酶抑制劑可延緩病情進(jìn)展。

5、呼吸衰竭：

終末期患者出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示氧分壓低于60mmHg伴二氧化碳潴留。無創(chuàng)通氣可改善癥狀，但多數(shù)患者五年生存率不足30%。肺移植是終末期唯一有效治療手段。

患者需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖防感冒。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可延緩膈肌萎縮，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善耐力。飲食采用高蛋白、低碳水化合物配方，每日補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查肺功能與胸部CT，中重度患者建議配備家庭制氧機(jī)。出現(xiàn)口唇紫紺或意識(shí)改變需立即急診處理。

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