權(quán)威問(wèn)答
雙肺上葉肺氣腫并右肺上葉肺大泡形成可通過(guò)戒煙氧療、支氣管擴(kuò)張劑、肺大泡切除術(shù)、肺康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病癥通常由長(zhǎng)期吸煙、慢性支氣管炎、遺傳性抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)肺部感染等原因引起。
長(zhǎng)期吸煙是主要誘因，需立即戒煙并配合長(zhǎng)期低流量氧療，每日吸氧時(shí)間建議超過(guò)15小時(shí)，有助于延緩肺功能下降。
慢性支氣管炎導(dǎo)致氣道阻塞時(shí)可使用噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨茶堿緩釋片等藥物，需監(jiān)測(cè)心率及血氧變化。
直徑超過(guò)5厘米的肺大泡可能引發(fā)氣胸，需行胸腔鏡下肺大泡切除或肺減容術(shù)，術(shù)后需預(yù)防胸腔感染。
遺傳性抗胰蛋白酶缺乏患者需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸等康復(fù)鍛煉，每周3次以上可改善呼吸效率。
建議保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣及粉塵，定期復(fù)查肺功能與胸部CT評(píng)估病情進(jìn)展。
