權(quán)威問(wèn)答
晚上躺下時(shí)咳嗽可能與體位性鼻液倒流、胃食管反流、支氣管高反應(yīng)性、心功能不全等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物干預(yù)等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎或感冒。表現(xiàn)為干咳伴咽癢，建議抬高床頭30度，使用氯雷他定、孟魯司特鈉或鼻腔沖洗緩解癥狀。
臥位時(shí)胃酸反流刺激氣管引發(fā)嗆咳，多伴反酸燒心。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，奧美拉唑、鋁碳酸鎂或莫沙必利可減少胃酸分泌。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道收縮，常見(jiàn)于哮喘或慢性支氣管炎。特征為喘鳴音，布地奈德、沙丁胺醇或茶堿緩釋片需遵醫(yī)囑使用。
左心衰竭導(dǎo)致肺淤血時(shí)臥位加重，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心臟檢查，呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑可改善癥狀。
持續(xù)兩周以上的夜間咳嗽建議完善胸片或肺功能檢查，睡眠時(shí)保持側(cè)臥位并避免接觸塵螨等過(guò)敏原。
