鐵銹色痰多見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、大葉性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核等疾病,按病情發(fā)展程度從輕到重排列。
肺炎鏈球菌感染可引起肺泡內(nèi)紅細(xì)胞滲出,血紅蛋白分解后形成含鐵血黃素,導(dǎo)致痰液呈現(xiàn)鐵銹色?;颊叱0楦邿?、胸痛癥狀,需使用青霉素類或頭孢類抗生素治療。
炎癥累及整個(gè)肺葉時(shí),肺泡內(nèi)大量紅細(xì)胞和纖維蛋白滲出,痰液呈典型鐵銹色??赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸困難,治療需靜脈注射抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
肺動(dòng)脈分支栓塞導(dǎo)致肺組織壞死時(shí),壞死組織中含鐵血黃素隨痰液排出。常見(jiàn)突發(fā)胸痛、咯血,需抗凝治療如低分子肝素,嚴(yán)重者需溶栓治療。
結(jié)核病灶侵蝕血管后,陳舊性出血混合痰液形成鐵銹色。多伴有低熱、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物。
出現(xiàn)鐵銹色痰應(yīng)立即就醫(yī)檢查,治療期間保持充足水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物,注意觀察痰液性狀變化。