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常見的泌尿系統(tǒng)結石有哪些

泌尿外科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞： #結石 #泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)結石主要包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石四種類型，其形成與代謝異常、尿路梗阻、感染及生活習慣等因素相關。

1、腎結石：

腎結石是泌尿系統(tǒng)結石中最常見的類型，多位于腎盂或腎盞內。草酸鈣結石占70%以上，可能與高鈣尿癥、高草酸尿癥等代謝異常有關；尿酸結石與嘌呤代謝紊亂相關，常見于痛風患者。典型癥狀為腰部鈍痛或突發(fā)絞痛，可伴有血尿。治療需根據(jù)結石成分調整飲食結構，必要時采用體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術。

2、輸尿管結石：

輸尿管結石多由腎結石下移嵌頓所致，好發(fā)于三個生理狹窄處。結石移動時可引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為患側腰腹部刀割樣疼痛并向會陰部放射。小于6毫米的結石可通過多飲水配合藥物排石，較大結石需行輸尿管鏡鈥激光碎石。輸尿管結石易引起腎積水，需警惕腎功能損害。

3、膀胱結石：

膀胱結石常見于老年男性，多與前列腺增生導致的排尿不暢有關。典型癥狀為排尿中斷、尿頻尿急，兒童患者可能出現(xiàn)夜間遺尿。治療需解除下尿路梗阻因素，較小結石可通過膀胱鏡取出，較大結石需采用氣壓彈道碎石。長期膀胱結石可能誘發(fā)膀胱癌變。

4、尿道結石：

尿道結石多為上尿路結石排出時嵌頓所致，男性發(fā)病率顯著高于女性。主要表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細甚至急性尿潴留。前尿道結石可直接鉗取，后尿道結石需推回膀胱后按膀胱結石處理。反復尿道結石需排查尿道狹窄等解剖異常。

預防泌尿系統(tǒng)結石需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當補充枸櫞酸鹽。建議結石患者定期進行尿液分析及泌尿系超聲檢查，運動時可選擇跳繩等垂直運動促進微小結石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀時應及時就醫(yī)，避免延誤治療導致腎功能不可逆損傷。

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