垂體瘤術(shù)后被感染癥狀有哪些
泌尿外科編輯
醫(yī)語暖心
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垂體瘤術(shù)后感染癥狀主要包括發(fā)熱、切口紅腫滲液、頭痛加重、視力異常及腦脊液鼻漏。感染可能由手術(shù)創(chuàng)傷、腦脊液漏、免疫力低下、鼻腔細菌逆行或術(shù)后護理不當(dāng)?shù)纫蛩匾稹?/p>
1、發(fā)熱：
術(shù)后感染最常見的早期表現(xiàn)為體溫升高，可能持續(xù)超過38℃。與手術(shù)創(chuàng)傷引起的吸收熱不同，感染性發(fā)熱常伴隨寒戰(zhàn)或出汗，血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)及中性粒細胞比例明顯升高。需及時進行血培養(yǎng)及切口分泌物檢測以明確病原體。
2、切口紅腫：
經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)的鼻腔切口或開顱手術(shù)的頭皮切口出現(xiàn)紅腫、壓痛、膿性分泌物，提示局部感染。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌，嚴重時可形成膿腫，需加強切口消毒并考慮引流。
3、頭痛加重：
術(shù)后原緩解的頭痛突然加劇，尤其是搏動性頭痛伴惡心嘔吐，可能提示顱內(nèi)感染或腦膜炎。腦膜刺激征陽性時需緊急行腰椎穿刺檢查腦脊液，常見病原體包括肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌。
4、視力異常：
視物模糊、視野缺損或復(fù)視可能因感染波及視神經(jīng)或海綿竇所致。若伴隨眼瞼下垂、眼球運動障礙，需警惕海綿竇血栓性靜脈炎，該情況需緊急靜脈注射廣譜抗生素治療。
5、腦脊液鼻漏：
鼻腔持續(xù)流出清亮液體，低頭時加重，提示可能存在腦脊液漏合并感染。漏口細菌可逆行導(dǎo)致腦膜炎，β-2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測可確診，必要時需行腰大池引流或手術(shù)修補。
垂體瘤術(shù)后需保持鼻腔清潔干燥，避免用力擤鼻或劇烈咳嗽。日常監(jiān)測體溫變化，選擇高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進切口愈合，適量補充維生素C增強免疫力?；謴?fù)期避免劇烈運動，睡眠時抬高床頭30度以減少腦脊液漏風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、高熱或意識改變需立即返院復(fù)查頭顱CT及炎癥指標(biāo)，延誤治療可能導(dǎo)致化膿性腦膜炎等嚴重并發(fā)癥。
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