得過腎炎的人有什么后遺癥
泌尿外科編輯
健康科普君
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腎炎后遺癥主要包括腎功能減退、蛋白尿、高血壓、電解質(zhì)紊亂及貧血等。這些后遺癥通常由腎單位損傷、免疫復(fù)合物沉積、水鈉潴留、激素分泌異常及促紅細(xì)胞生成素不足等因素引起。
1、腎功能減退：
腎小球?yàn)V過率下降是腎炎常見后遺癥，可能與腎單位不可逆損傷有關(guān)。患者需定期監(jiān)測(cè)血肌酐和尿素氮，必要時(shí)需進(jìn)行低蛋白飲食控制，延緩腎功能惡化進(jìn)程。嚴(yán)重者可能進(jìn)展至慢性腎臟病3期以上。
2、蛋白尿：
腎小球基底膜通透性增加導(dǎo)致尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量常超過0.5克。這種情況與足細(xì)胞損傷和電荷屏障破壞相關(guān)，需使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物控制，同時(shí)限制食鹽攝入量。
3、高血壓：
約60%腎炎康復(fù)者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，主要與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。這類高血壓通常需要聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑和利尿劑，每日血壓監(jiān)測(cè)不可少，收縮壓建議控制在130毫米汞柱以下。
4、電解質(zhì)紊亂：
腎小管重吸收功能障礙易引發(fā)低鉀血癥或高磷血癥，表現(xiàn)為肌無力或皮膚瘙癢。這種情況需根據(jù)血生化結(jié)果調(diào)整飲食，低鉀時(shí)補(bǔ)充香蕉土豆，高磷時(shí)限制奶制品攝入。
5、貧血：
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致正細(xì)胞正色素性貧血，血紅蛋白多低于110克/升。輕度貧血可通過補(bǔ)充瘦肉豬肝改善，重度需皮下注射重組人促紅素，同時(shí)監(jiān)測(cè)鐵代謝指標(biāo)。
腎炎康復(fù)者需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月檢查尿常規(guī)和腎功能。日常保持每日飲水1500-2000毫升，選擇游泳或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，以魚禽蛋奶為主食，嚴(yán)格控制豆制品攝入。注意預(yù)防呼吸道感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，睡眠保證7小時(shí)以上有助于腎功能恢復(fù)。出現(xiàn)水腫或尿量驟減需立即就醫(yī)。
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