胸下骨頭按一下就疼怎么回事
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)心科普
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胸下骨頭按壓疼痛可能由肋軟骨炎、胸壁肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎、胃食管反流病等原因引起，可通過藥物緩解、物理治療、手術治療等方式改善。
1、肋軟骨炎：
肋軟骨炎是胸骨與肋骨連接處軟骨的炎癥反應，多因病毒感染或反復輕微外傷導致。典型表現(xiàn)為局部壓痛伴腫脹，咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。治療以非甾體抗炎藥為主，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，嚴重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、胸壁肌肉拉傷：
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)動作可能導致胸大肌、肋間肌等胸壁肌肉拉傷。疼痛特點為活動時加重，按壓患處可誘發(fā)鈍痛。急性期需冷敷并限制上肢活動，恢復期可采用紅外線理療促進血液循環(huán)。
3、肋骨骨折：
外力撞擊或骨質(zhì)疏松患者輕微外傷可能引發(fā)肋骨骨折，表現(xiàn)為局限性銳痛伴骨擦感。單根骨折通常采用胸帶固定，多根骨折伴血氣胸需行胸腔閉式引流術。骨折愈合期需避免劇烈咳嗽。
4、胸膜炎：
肺部感染或自身免疫疾病可累及胸膜，引發(fā)纖維素性胸膜炎。疼痛呈刀割樣，隨呼吸運動加重，可能伴有發(fā)熱、咳嗽。細菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
5、胃食管反流病：
胃酸反流刺激食管時可放射至胸骨后區(qū)域，表現(xiàn)為燒灼樣疼痛，平臥時加重。可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。夜間癥狀明顯者需抬高床頭15-20厘米。
日常應注意保持正確坐姿避免胸椎受壓，睡眠時選擇硬度適中的床墊。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，胃食管反流患者餐后2小時內(nèi)避免平臥。建議進行腹式呼吸訓練增強膈肌力量，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀需及時就診。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但開放性損傷或疑似骨折時應禁止熱療。
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