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穩(wěn)定性心絞痛治療原則有哪些 治療穩(wěn)定性心絞痛4原則要遵循

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #穩(wěn)定性心絞痛

穩(wěn)定性心絞痛的治療原則主要有控制危險因素、藥物治療、血運重建治療、生活方式干預(yù)及定期隨訪監(jiān)測。治療需遵循個體化方案，結(jié)合患者具體情況選擇適宜措施。

1、控制危險因素：

高血壓、高脂血癥和糖尿病是心絞痛的主要誘因。通過降壓藥物控制血壓在140/90毫米汞柱以下，他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂達標(biāo)，口服降糖藥維持血糖穩(wěn)定。吸煙者需徹底戒煙，肥胖患者應(yīng)減重至體重指數(shù)小于24。

2、藥物治療：

硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈緩解癥狀，β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量，鈣拮抗劑改善心肌供血?？寡“逅幬镱A(yù)防血栓形成，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護心臟功能。藥物聯(lián)用需注意相互作用。

3、血運重建治療：

經(jīng)皮冠狀動脈介入治療適用于藥物治療無效的局限性病變，冠狀動脈旁路移植術(shù)適合多支血管病變。血運重建前需完善冠狀動脈造影評估，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。

4、生活方式干預(yù)：

低鹽低脂飲食每日鈉攝入不超過6克，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。避免劇烈運動和情緒激動，保證充足睡眠。冬季注意保暖，外出攜帶急救藥物。

5、定期隨訪監(jiān)測：

每3個月復(fù)查心電圖和血脂，每年評估心臟功能。記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重或靜息痛需立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。

穩(wěn)定性心絞痛患者日常需保持規(guī)律作息，飲食以全谷物、深海魚、新鮮蔬果為主，限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。運動選擇快走、太極拳等有氧項目，避免競技性運動。保持情緒平穩(wěn)，學(xué)習(xí)放松技巧，家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能。隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，注意藥物避光保存和定期更換。合并其他慢性病患者需綜合管理各項指標(biāo)。

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