肌骨超聲能檢查痛風嗎 如何檢查痛風

關鍵詞: #痛風
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肌骨超聲能檢查痛風,痛風檢查方法主要有血液尿酸檢測、關節(jié)液分析、肌骨超聲檢查、雙能CT掃描、X線檢查。
血液尿酸檢測是診斷痛風的基礎檢查項目。通過抽取靜脈血測定血清尿酸濃度,男性高于420μmol/L或女性高于360μmol/L可提示高尿酸血癥。但需注意約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常,需結合其他檢查綜合判斷。
關節(jié)穿刺抽取滑液進行偏振光顯微鏡檢查是確診痛風的"金標準"。在急性發(fā)作期可見針狀尿酸鈉結晶,白細胞計數(shù)常超過2000個/μL。該方法能有效區(qū)分痛風與其他關節(jié)炎,但屬于有創(chuàng)操作。
高頻超聲能清晰顯示關節(jié)腔內(nèi)"雙軌征"——尿酸結晶在軟骨表面形成的強回聲線。對早期痛風石檢出率高達92%,可動態(tài)監(jiān)測尿酸鹽沉積情況。其無輻射、可重復性強的特點適合長期隨訪。
雙能CT通過不同能量X線識別尿酸鹽結晶,能三維重建顯示關節(jié)及周圍組織中的痛風石分布。對慢性痛風患者檢出靈敏度達90%,但設備要求高且費用昂貴,多用于復雜病例評估。
X線在痛風早期多無異常表現(xiàn),晚期可見特征性"穿鑿樣"骨侵蝕。主要用于評估關節(jié)破壞程度,對軟組織尿酸鹽沉積顯示效果較差,需結合其他影像學檢查綜合判斷。
痛風患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄,避免啤酒、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300μmol/L以下可顯著減少發(fā)作頻率。超重者應逐步減重,但需避免快速減肥誘發(fā)急性發(fā)作。建立飲食日記記錄嘌呤攝入情況,必要時在醫(yī)生指導下使用降尿酸藥物。