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痛風如何檢查
病情描述:
我平時愛喝酒，缺乏運動。現(xiàn)在出現(xiàn)關節(jié)紅腫、疼痛等，這個可能是痛風，痛風如何檢查呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    痛風可通過血尿酸檢測、關節(jié)液檢查、影像學檢查、臨床癥狀評估等方式確診。檢查方法主要有尿酸水平測定、關節(jié)穿刺分析、X線或超聲檢查、病史與體征綜合判斷。

    1、血尿酸檢測

    通過靜脈采血測定血清尿酸濃度，男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L提示高尿酸血癥，需結合其他檢查排除假性痛風等疾病。

    2、關節(jié)液檢查

    在發(fā)作期抽取關節(jié)液進行偏振光顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)單鈉尿酸鹽結晶可確診，該方法為痛風診斷金標準，但需在無菌條件下進行。

    3、影像學檢查

    X線可見晚期痛風石及骨質侵蝕，超聲能早期發(fā)現(xiàn)雙軌征和尿酸鹽沉積，雙能CT可定量檢測尿酸鹽結晶分布。

    4、臨床評估

    根據(jù)突發(fā)單關節(jié)紅腫熱痛、夜間發(fā)作、秋水仙堿治療有效等典型表現(xiàn)，結合家族史和代謝綜合征病史進行綜合判斷。

    確診痛風后需控制高嘌呤飲食，限制酒精攝入，定期監(jiān)測尿酸水平，急性期避免劇烈運動加重關節(jié)損傷。

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