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痛風有哪些檢查手段
病情描述:
前兩天半夜發(fā)現(xiàn)我有關(guān)節(jié)疼痛，特別難受，擔心是痛風，想知道痛風有哪些檢查手段？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    痛風常見的檢查手段有血尿酸檢測、關(guān)節(jié)液分析、超聲檢查、雙能CT檢查。

    1、血尿酸檢測

    通過抽取靜脈血檢測血清尿酸濃度，男性超過420μmol/L或女性超過360μmol/L可輔助診斷高尿酸血癥，但需注意約30%急性發(fā)作期患者尿酸值可能正常。

    2、關(guān)節(jié)液分析

    采用關(guān)節(jié)穿刺術(shù)獲取滑液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結(jié)晶是確診金標準，常伴白細胞計數(shù)升高，該檢查具有較高特異性。

    3、超聲檢查

    高頻超聲可顯示關(guān)節(jié)軟骨表面的雙軌征、痛風石沉積等特征性改變，對早期無癥狀高尿酸血癥患者也有篩查價值。

    4、雙能CT檢查

    利用兩種不同能量X射線識別尿酸結(jié)晶，能三維顯示尿酸鹽在關(guān)節(jié)及周圍組織的沉積情況，適用于復(fù)雜病例和術(shù)前評估。

    確診痛風需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，急性期建議限制高嘌呤食物攝入并保持每日2000ml以上飲水量，所有檢查應(yīng)在風濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

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