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糞便隱血持續(xù)陽性應警惕胃癌

腫瘤科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #胃癌 #陽性

糞便隱血持續(xù)陽性可能是胃癌的預警信號，需結合胃腸鏡檢查進一步排查。糞便隱血陽性主要與消化道出血有關，常見原因包括胃潰瘍、胃炎、腸息肉、結腸癌及胃癌。

1、胃潰瘍

胃潰瘍患者因胃黏膜受損可能導致慢性出血，糞便隱血試驗可呈陽性。典型癥狀包括餐后上腹疼痛、反酸噯氣。確診需依賴胃鏡檢查，治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物修復黏膜，同時須避免辛辣刺激飲食。

2、胃炎

糜爛性胃炎或萎縮性胃炎可能引發(fā)出血，表現(xiàn)為間歇性隱血陽性。常伴隨腹脹、食欲減退，胃鏡可見黏膜充血水腫。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、復方谷氨酰胺顆粒等，日常需規(guī)律進食并限制飲酒。

3、腸息肉

結腸息肉表面糜爛時會造成微量出血，尤其腺瘤性息肉癌變風險較高。多數(shù)患者無癥狀，部分可能出現(xiàn)排便習慣改變。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內鏡下切除，較大者需行腹腔鏡手術。

4、結腸癌

結腸腫瘤潰破后會導致持續(xù)性隱血陽性，可能伴隨貧血、體重下降。左半結腸癌更易出現(xiàn)便血，右半結腸癌常表現(xiàn)為隱血。確診需結腸鏡取活檢，治療根據分期選擇手術切除配合化療方案。

5、胃癌

胃癌早期可能僅表現(xiàn)為隱血陽性，進展期可出現(xiàn)嘔血、黑便。幽門螺桿菌感染是重要誘因，胃鏡可見潰瘍性或浸潤性病變。治療方案包括根治性手術、新輔助化療等，早期發(fā)現(xiàn)五年生存率顯著提高。

建議40歲以上人群定期進行胃腸鏡檢查，尤其長期隱血陽性者需完善腫瘤標志物檢測。日常注意觀察排便顏色變化，減少腌制食品攝入，戒煙限酒。若同時出現(xiàn)消瘦、腹痛癥狀應立即就醫(yī)，避免延誤胃癌診斷時機。胃腸疾病治療期間應保持清淡飲食，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復查。

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