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消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #胰腺

胰腺大小正?；芈曉鰪娍赡苡芍境练e、慢性炎癥、鈣化灶、纖維化、胰腺囊腫等原因引起，需結(jié)合影像學與實驗室檢查進一步評估。

1、脂肪沉積：

胰腺實質(zhì)內(nèi)脂肪浸潤是常見生理性因素，多見于肥胖、高脂血癥或長期飲酒人群。超聲檢查表現(xiàn)為均勻性回聲增強，通常無胰腺形態(tài)改變。改善需通過控制體重、低脂飲食及戒酒等生活方式干預(yù)，若合并血脂異常可考慮降脂藥物。

2、慢性炎癥：

慢性胰腺炎可能導致胰腺組織纖維脂肪替代，超聲顯示回聲增強伴腺體萎縮或?qū)Ч軘U張?；颊叨嘤虚L期腹痛、脂肪瀉等癥狀，病因常與酗酒、膽道疾病相關(guān)。治療需戒酒、補充胰酶制劑，急性發(fā)作時需住院禁食及靜脈營養(yǎng)支持。

3、鈣化灶：

胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎晚期或遺傳性胰腺疾病，超聲可見點狀強回聲伴聲影。鈣化灶可能阻塞胰管引發(fā)反復(fù)炎癥，需通過CT評估鈣化范圍，嚴重者需內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。

4、纖維化：

胰腺組織纖維化常見于長期慢性炎癥或自身免疫性胰腺炎，超聲表現(xiàn)為彌漫性回聲增強。自身免疫性胰腺炎多伴球蛋白升高，對激素治療敏感。需通過血清IgG4檢測及穿刺活檢明確診斷。

5、胰腺囊腫：

囊壁鈣化或囊液黏稠的胰腺假性囊腫可能在超聲下呈現(xiàn)局部回聲增強。囊腫大于5厘米或壓迫周圍器官時需穿刺引流或手術(shù)切除，需通過MRI鑒別囊性腫瘤性質(zhì)。

發(fā)現(xiàn)胰腺回聲增強應(yīng)完善血糖、淀粉酶及腫瘤標志物檢查，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。日常需嚴格禁酒、避免暴飲暴食，采用低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D及鈣劑。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黃疸或體重下降需及時就診，排除胰腺腫瘤可能。

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