胰腺回聲增強(qiáng)多數(shù)情況屬于良性改變,可能與慢性胰腺炎、脂肪浸潤(rùn)、鈣化灶、胰腺囊腫等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)特征與臨床癥狀綜合評(píng)估。
長(zhǎng)期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致胰腺纖維化,超聲顯示回聲增強(qiáng)伴腺體萎縮。治療需戒酒并服用胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊,疼痛明顯時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片。
肥胖或代謝異常引發(fā)的胰腺脂肪沉積,通常無(wú)特殊癥狀。建議控制體重,合并高脂血癥者可服用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。
胰腺結(jié)石或陳舊性炎癥導(dǎo)致的鈣鹽沉積,可能引起反復(fù)腹痛。體外震波碎石術(shù)適用于較大結(jié)石,藥物可選熊去氧膽酸膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
假性囊腫多繼發(fā)于急性胰腺炎,真性囊腫需警惕腫瘤性病變。直徑超過(guò)5厘米或有壓迫癥狀時(shí)需超聲內(nèi)鏡引流,必要時(shí)行胰腺部分切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)胰腺回聲增強(qiáng)應(yīng)完善增強(qiáng)CT或磁共振檢查,日常需避免高脂飲食并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。