右側肩膀一深呼吸就疼怎么辦
呼吸內科編輯
醫(yī)普小新
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右側肩膀一深呼吸就疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、胸膜炎、頸椎病等原因引起，可通過休息熱敷、抗炎治療、膽囊檢查、胸腔引流、頸椎牽引等方式緩解。
1、肌肉拉傷：
劇烈運動或姿勢不當可能導致肩部肌肉拉傷，深呼吸時牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。局部熱敷促進血液循環(huán)，限制上肢活動2-3周，疼痛持續(xù)需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎：
病毒感染或外傷可引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，表現為深呼吸時肩胛區(qū)刺痛。口服非甾體抗炎藥可緩解癥狀，伴隨發(fā)熱需排查肺炎可能。
3、膽囊疾?。?/h3>
膽囊炎或膽石癥可能放射至右肩部，深呼吸時膈肌移動加重疼痛。超聲檢查可確診，急性發(fā)作需禁食并應用解痙藥物，反復發(fā)作建議膽囊切除。
4、胸膜炎：
肺部感染或結核累及胸膜時，呼吸運動摩擦引發(fā)尖銳疼痛。胸部CT可見胸膜增厚，需針對原發(fā)病進行抗感染治療，胸腔積液過多需穿刺引流。
5、頸椎病：
頸神經根受壓可導致牽涉性肩痛，頭頸部活動可能加重癥狀。頸椎MRI能明確壓迫程度，輕度者通過牽引理療改善，嚴重壓迫需手術減壓。
建議避免提重物及突然轉頸動作，睡眠時保持肩部保暖。每日進行肩關節(jié)環(huán)繞運動，幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食宜清淡，膽囊問題者需低脂飲食，胸膜炎患者應保證蛋白質攝入。疼痛超過一周或伴隨發(fā)熱、咳血等癥狀需立即就診。
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