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i型呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)嗎

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #呼吸

Ⅰ型呼吸衰竭存在生命危險(xiǎn),需立即就醫(yī),主要因肺氧合功能障礙導(dǎo)致低氧血癥,治療包括氧療、機(jī)械通氣、病因治療、藥物支持和中醫(yī)調(diào)理。

1、氧療干預(yù):

低氧血癥是直接威脅,鼻導(dǎo)管吸氧氧流量1-5L/min、文丘里面罩FiO?24%-60%或無(wú)創(chuàng)通氣可快速提升血氧飽和度。急性期需維持PaO?≥60mmHg,避免器官缺氧損傷。

2、機(jī)械通氣:

當(dāng)氧療無(wú)效時(shí)采用有創(chuàng)通氣,容量控制模式潮氣量6-8ml/kg或壓力支持模式PSV5-15cmH?O。ARDS患者需小潮氣量策略,同時(shí)監(jiān)測(cè)氣道平臺(tái)壓≤30cmH?O。

3、病因治療:

肺炎需抗生素如莫西沙星400mgqd,肺栓塞用抗凝低分子肝素1mg/kgq12h,急性肺水腫給予利尿呋塞米20-40mgiv。控制原發(fā)病可逆轉(zhuǎn)氧合障礙。

4、藥物支持:

支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇霧化2.5mgq6h、糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍40-80mgqd改善通氣,必要時(shí)使用呼吸興奮劑尼可剎米0.375giv。中藥麻杏石甘湯可輔助宣肺平喘。

5、中醫(yī)調(diào)理:

艾灸肺俞穴、大椎穴每日20分鐘促進(jìn)氣血運(yùn)行,刮痧膀胱經(jīng)緩解氣滯?;謴?fù)期可飲川貝雪梨湯川貝3g+雪梨1枚蒸服潤(rùn)肺化痰,配合八段錦增強(qiáng)肺功能。

患者需絕對(duì)臥床減少氧耗,高蛋白飲食每日1.5g/kg促進(jìn)修復(fù),限制液體攝入≤1500ml/日減輕肺水腫?;謴?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練每日3組,每組10分鐘,監(jiān)測(cè)指脈氧>95%。急性發(fā)作時(shí)即刻呼叫急救,延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。

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