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中耳炎和咽鼓管炎有什么區(qū)別

耳鼻喉科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #中耳炎

中耳炎與咽鼓管炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、癥狀表現、病因機制、并發(fā)癥風險及治療方式。

1、發(fā)病部位：

中耳炎發(fā)生在鼓膜內側的中耳腔，涉及鼓室、聽小骨等結構；咽鼓管炎則局限于連接鼻咽部與中耳腔的咽鼓管黏膜。前者屬于中耳感染，后者為通氣通道炎癥。

2、癥狀表現：

中耳炎以耳痛、聽力下降、耳悶脹感為主，兒童可能伴隨發(fā)熱；咽鼓管炎主要表現為鼻咽部灼熱感、吞咽時耳部牽扯痛，特征性癥狀是捏鼻鼓氣時耳部出現爆裂音。

3、病因機制：

中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管逆行感染；咽鼓管炎常由鼻竇炎、過敏性鼻炎等導致咽鼓管黏膜持續(xù)充血水腫，引發(fā)通氣功能障礙。

4、并發(fā)癥風險：

中耳炎可能引發(fā)鼓膜穿孔、乳突炎甚至腦膜炎；咽鼓管炎長期不愈易導致分泌性中耳炎，但極少引起嚴重顱內感染。

5、治療方式：

中耳炎需抗生素如阿莫西林、頭孢克洛控制感染，嚴重者需鼓膜切開；咽鼓管炎以鼻腔減充血劑如賽洛唑啉、抗組胺藥氯雷他定治療為主，必要時行咽鼓管吹張術。

日常需避免用力擤鼻，感冒時保持鼻腔通暢，乘坐飛機或潛水時可咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。急性期建議低鹽飲食以減少黏膜水腫，補充維生素C增強免疫力。若耳痛持續(xù)48小時以上或出現高熱、眩暈等癥狀，需立即耳鼻喉科就診排除嚴重并發(fā)癥。兒童反復發(fā)作需檢查腺樣體是否肥大。

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