急性胰腺炎常見并發(fā)癥有哪些

消化內(nèi)科編輯醫(yī)言小筑

73次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-05-21 10:50:57

急性胰腺炎常見并發(fā)癥主要有胰腺假性囊腫、感染性胰腺壞死、多器官功能障礙綜合征、胰源性門靜脈高壓、慢性胰腺炎。

1、胰腺假性囊腫：

胰腺假性囊腫是急性胰腺炎后常見的局部并發(fā)癥，由于胰液外滲被纖維組織包裹形成。囊腫體積較大時(shí)可壓迫周圍器官，導(dǎo)致腹痛、惡心等癥狀。多數(shù)囊腫在6周內(nèi)可自行吸收，體積超過6厘米或持續(xù)存在的囊腫需穿刺引流或手術(shù)治療。

2、感染性胰腺壞死：

胰腺組織壞死合并細(xì)菌感染屬于重癥胰腺炎的嚴(yán)重并發(fā)癥?；颊邥霈F(xiàn)持續(xù)高熱、白細(xì)胞顯著升高、器官功能惡化等表現(xiàn)。治療需聯(lián)合使用抗生素，必要時(shí)行壞死組織清創(chuàng)術(shù)。感染控制不及時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥甚至死亡。

3、多器官功能障礙：

重癥胰腺炎可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致肺、腎、循環(huán)等多系統(tǒng)器官功能衰竭。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、少尿、休克等。需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行器官功能支持治療，死亡率高達(dá)20%-30%。

4、胰源性門靜脈高壓：

胰腺炎癥反復(fù)發(fā)作可造成脾靜脈血栓形成，導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力增高。患者可能出現(xiàn)脾腫大、食管胃底靜脈曲張等門靜脈高壓表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重時(shí)需考慮血管介入或手術(shù)治療。

5、慢性胰腺炎：

約20%的急性胰腺炎患者會發(fā)展為慢性胰腺炎。長期胰腺實(shí)質(zhì)破壞導(dǎo)致胰腺內(nèi)外分泌功能不全，表現(xiàn)為脂肪瀉、糖尿病等癥狀。需長期補(bǔ)充胰酶制劑并控制血糖，戒酒是預(yù)防病情加重的關(guān)鍵措施。

急性胰腺炎患者康復(fù)期需嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，避免刺激胰液分泌。建議選擇清蒸、水煮等烹飪方式，少量多餐。可適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯作為能量來源?；謴?fù)期6個(gè)月內(nèi)禁止飲酒，定期復(fù)查胰腺功能和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，警惕并發(fā)癥發(fā)生。適度有氧運(yùn)動有助于改善代謝，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動增加腹腔壓力。

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