高血壓維持在多少是正常的

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

27次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-17 13:21:36

高血壓患者的血壓應(yīng)控制在收縮壓低于140毫米汞柱、舒張壓低于90毫米汞柱。理想血壓目標(biāo)值受年齡、合并疾病、用藥情況等因素影響，主要控制標(biāo)準(zhǔn)包括未合并癥患者、糖尿病或腎病患者、老年患者等不同人群的差異化目標(biāo)。

1、未合并癥患者：

無(wú)糖尿病、慢性腎病等并發(fā)癥的高血壓患者，血壓需長(zhǎng)期穩(wěn)定在收縮壓140毫米汞柱以下、舒張壓90毫米汞柱以下。定期監(jiān)測(cè)血壓變化，通過(guò)低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)可輔助控制。

2、糖尿病或腎病患者：

合并糖尿病或慢性腎臟疾病者需更嚴(yán)格控制，建議收縮壓不超過(guò)130毫米汞柱、舒張壓低于80毫米汞柱。這類患者血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)較高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用降壓藥物。

3、老年患者標(biāo)準(zhǔn)：

65歲以上老年人可適當(dāng)放寬至收縮壓150毫米汞柱以下，但合并心腦血管疾病者仍需參照130毫米汞柱標(biāo)準(zhǔn)。年齡相關(guān)的動(dòng)脈硬化可能影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性，建議采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。

4、妊娠期 高血壓：

孕婦血壓應(yīng)維持在收縮壓低于140毫米汞柱、舒張壓低于90毫米汞柱，超過(guò)此數(shù)值可能發(fā)展為子癇前期。妊娠期用藥需嚴(yán)格選擇對(duì)胎兒安全的降壓藥物，甲基多巴是常用治療選擇。

5、清晨血壓管理：

晨起后2小時(shí)內(nèi)血壓峰值需控制在135/85毫米汞柱以下，清晨高血壓與心腦血管事件密切相關(guān)。建議選用長(zhǎng)效降壓藥，服藥時(shí)間可調(diào)整為晚間以覆蓋清晨時(shí)段。

高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等靶器官損害評(píng)估，血壓波動(dòng)明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

高血壓血壓

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