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腰椎間盤突出引發(fā)的坐骨神經(jīng)痛應(yīng)優(yōu)先就診骨科或疼痛科。主要就診科室包括骨科、疼痛科、康復(fù)科、神經(jīng)外科和中醫(yī)針灸科。

1、骨科:

骨科是處理腰椎間盤突出的首選科室,醫(yī)生通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)診斷(如X光、CT或核磁共振)可明確椎間盤突出程度。對于中重度患者,骨科醫(yī)生會評估是否需要椎間孔鏡手術(shù)、椎間盤切除術(shù)等介入治療。

2、疼痛科:

疼痛科擅長采用神經(jīng)阻滯療法緩解急性發(fā)作的坐骨神經(jīng)痛,常用硬膜外阻滯、選擇性神經(jīng)根阻滯等微創(chuàng)手段。該科室還會制定階梯式鎮(zhèn)痛方案,結(jié)合藥物與物理治療改善慢性疼痛。

3、康復(fù)科:

康復(fù)科側(cè)重非手術(shù)治療,通過牽引、超短波等物理療法減輕神經(jīng)壓迫,并指導(dǎo)核心肌群訓(xùn)練增強腰椎穩(wěn)定性。針對輕度患者,康復(fù)醫(yī)師會設(shè)計個性化運動處方延緩病情進(jìn)展。

4、神經(jīng)外科:

當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征(大小便失禁、會陰麻木)或進(jìn)行性肌力下降時需轉(zhuǎn)診神經(jīng)外科。醫(yī)生會評估是否需急診手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,常見術(shù)式包括微創(chuàng)椎間盤摘除術(shù)或椎管減壓術(shù)。

5、中醫(yī)針灸科:

中醫(yī)通過辨證施治采用針灸、推拿疏通經(jīng)絡(luò),配合艾灸溫經(jīng)散寒。對于不愿手術(shù)或體質(zhì)虛弱的患者,中藥熏蒸、拔罐等療法可輔助緩解癥狀。

日常需避免久坐久站,睡眠選用硬板床,坐姿保持腰椎前凸弧度。急性期疼痛劇烈時可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕神經(jīng)牽拉,飲食注意補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌,但應(yīng)避免羽毛球、高爾夫等扭轉(zhuǎn)腰椎的動作。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)加重,需及時復(fù)查影像評估手術(shù)指征。

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