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三角韌帶損傷的表現(xiàn)有哪些 淺析三角韌帶斷裂的三個表現(xiàn)

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #韌帶 #韌帶損傷

三角韌帶損傷主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、腫脹和活動受限，嚴(yán)重斷裂時可出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、異常彈響及無法負(fù)重行走。

1、內(nèi)側(cè)疼痛：

三角韌帶損傷后最早出現(xiàn)的癥狀是踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛，在足部內(nèi)翻或負(fù)重時疼痛加劇。疼痛源于韌帶纖維撕裂導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)，可能伴隨脛距關(guān)節(jié)間隙壓痛。急性期疼痛程度與損傷嚴(yán)重度呈正相關(guān)，輕度拉傷表現(xiàn)為活動時隱痛，完全斷裂可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的劇烈疼痛。

2、進(jìn)行性腫脹：

損傷后48小時內(nèi)會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)局部腫脹，皮膚溫度升高。腫脹由韌帶周圍毛細(xì)血管破裂出血及組織液滲出引起，嚴(yán)重斷裂時可見皮下淤斑向足底擴(kuò)散。腫脹程度可反映損傷分級，Ⅱ度以上損傷常伴有明顯凸起的血腫，按壓時有波動感。

3、功能障礙：

患者會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)背屈和內(nèi)翻活動受限，行走時呈防痛步態(tài)。完全斷裂時足部內(nèi)翻角度異常增大，可能伴關(guān)節(jié)彈響或錯動感。慢性損傷者可出現(xiàn)反復(fù)踝關(guān)節(jié)扭傷史，長期未治療可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

三角韌帶損傷后應(yīng)即刻停止活動并冰敷，使用彈性繃帶加壓包扎以減少出血。急性期過后可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和腓骨肌力量練習(xí)，日常行走建議佩戴踝關(guān)節(jié)支具。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)韌帶修復(fù)，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，6-8周內(nèi)禁止跳躍或劇烈變向運(yùn)動。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或夜間靜息痛，需及時進(jìn)行磁共振檢查評估韌帶完整性。

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